جزوه مشکلات تنفسی علمی کاربردی

جزوه رنگی و تایپ شده مشکلات تنفسی

دانلود فایل

بانداژ
تعريف بانداژ :
نوار بندي نقاط آسيب ديده بدن جهت ثابت نگه داشتن پانسمان و يا جلوگيري از حركت محل آسيب، را بانداژ مي گويند.
اهداف بانداژ :
1- تثبيت پانسمان روي زخم يا بستن آتل در محل آسيب
2 – جلوگيري از تورم و ضايعات بيشتر
3 – وسيله اي است براي ايجاد فشار مستقيم روي زخم براي كنترل خونريزي
4 – وسيله اي است براي ايجاد تكيه گاه و محدود كردن حركت اندام آسيب ديده چند نكتة مهم :
1 – نوع و پهناي باند جزوه ممشکلات تنفسی با زخم برای
2 – بانداژ خيلي محكم يا شل نبرای
3 – انتهاي باند بوسيلة چسب يا گرة مربع بسته علمی کاربردی
4 – سرد شدن، بي رنگ شدن عضو يا كخلاصهي انتهاي انگشتان و نداشتن نبض، دليل محكم بستن باند است و بايد سريعاً آزاد علمی کاربردی.
انواع باند و موارد مهم استفاده از آنها :
1 – باند نواري : غالبا” اين نوع باند براي بستن تمام نقاط بدن كار برد را و با جنس هاي متنوع و در عرض هاي دارد وجود را. براي باند پيچي قسمت هاي دارد بدن بهتر است از باندهاي متناسب با آنها استفاده علمی کاربردی .
انواع باند نواري :
باندهاي نواري تنوع زيادي دارند، ولي در اين مبحث به تعدادي از آنها كه كاربرد بيشتري مشکل و در دسترس مي باشند اشاره مي شوند :
الف) باند نواري ساده : بيشترين مورد استفاده را مشکل و در عرض هاي داردي وجود را.

ب) نوارهاي كتاني: محكم و غير كشي خلاصهه، در پهناهاي دارد ( 5/2، 5/7، 10 و 15 سانتي متر ) و به طول 1 متر به بالا وجود دارند.
ج) باندهاي نواري كشي (ا لاستيكي ): غالبا”جهت فشردن اندام پيچ خورده و كوفتگي ها به كار مي رود و داراي عرض هاي متعددي مي برای. معمولاً بر روي پانسمان پوشاننده زخم قرار نمي گيرد، مگر آنكه جهت كاهش جريان گردش خون و يا بندآوردن خونريزي در عضو صدمه ديده مورد استفاده قرار گيرد.

2- مثلثي يا سه گوش : از اين نوع باند هم مي توان از تمامي سطح پهناي آن بكار برد و هم بصورت نواري شده (تا شده) براي تمام نقاط بدن مورد استفاده قرار داد . معمولاً از پارچه اي مربع شكل از جنس كتان و يا جزوه ممشکلات تنفسی به ابعاد 90×90 سانتي متر كه از دو گوشة روبرو تا زده و برش داده مي علمی کاربردی و از آن دو عدد باند مثلثي تهيه مي علمی کاربردی. با دو روش از باند سه گوش استفاده مي علمی کاربردی.

الف) همانند يك نوار: ابتدا رأس آن در وسط قاعده
قرار گرفته و دو بار ديگرهمين تا شدن پارچه مشکل مي علمی کاربردی و حالت نواري را به خود مي گيرد و بعنوان باند تثبيت كنندة عضو، بستن آتل و يا به عنوان باند براي بستن پانسمان استفاده مي علمی کاربردی.
ب) شكل كاملاً باز: بيشتركاربردآن، آويزكردن دست به دورگردن است.
3 – باند سرجي فيكس : اين نوع باند كه به صورت لوله اي و توري
شكل مي برای تا حدودي حالت كشي مشکل و روش استفاده از آن سريع و بسيار ساده مي برای و تنها به عنوان نگهدارندة پانسمان قابل استفاده خلاصهه و قدرت فشارندگي را.

اشكال دارد بانداژ با استفاده از باند هاي سه گوش و نواري بانداژ فوقاني بازو با باند نواري

هدف از اين نوع بانداژ ابتدا تثبيت پانسمان روي زخم و سپس براي جلوگيري از لغزش و سر خوردن باند در اندام ها خلاصهه و جهت بستن آن از پايين به بالا مي برای. براي بانداژ نواحي ساعد، ران و ساق پا نيز به همين ترتيب بسته مي علمی کاربردی .

بانداژآرنج با باند نواري بانداژ زانو با باند نواري

با استفاده از اين نوع بانداژ در نواحي آرنج و زانو امكان خم شدن اين دو مفصل بوجود مي آيد .

بانداژ ساعد با باند نواري

در اين نوع بانداژ ابتدا از پايين ترين ناحية پانسمان سر باند را بصورت كاملا” مورب قرار داده و سپس به همين ترتيب به طرف بالا بدور عضو مي پيچانيم ، بطوري كه در هر دور 2/1 لبة دور قبلي را بپوشاند .

بانداژ دست با باند نواري
بانداژ پا با باند نواري

بانداژ كاسة سر با باند سه گوش

(3) (2) (1)
در اين روش قائدة باند سه گوش را روي پيشاني قرار داده و 2 سانتي متر از لبة آن را به سمت بيرون برگردانده و در حالي كه رأس آن در پشت گردن قرار را، دو گوشة آن را به سمت پشت سر برده و به صورت ضربدر از روي لبة رأس عبور داده و مجددا” آنها را به سمت جلو برده و روي پيشاني گره مي خورد. در پايان رأس باند را باريك و مرتب نموده و بطرف روي ضربدر برده و آن را در بين ضربدر قرار مي دهيم .

بانداژ ترقوه شكسته با باند سه گوش
در اين روش در حالي كه رأس باند به سمت آرنج دست آسيب ديده قرار را ابتدا گوشة قائده را روي شانة سالم گذاشته سپس بدون اينكه بازو به سمت داخل كشيده علمی کاربردی ، ساعد را در يك زاوية .45 درجه روي باند سه گوش قرار دهيد و پس از آن گوشة ديگر قائده را كه در سمت پاها مي برای بالا آورده و از روي دست به
سمت زير بغل ترقوة آسيب ديده عبور داده و در جزوه ممشکلات تنفسی گردن در سمت شانة سالم گره بزنيد. سپس رأس باند را هم در كنار آرنج گره زده و فاصلة بين بازو و تنه را با الياف نرم پر كنيد . در انتها با استفاده از باند نواري شدة ديگر و با احتياط تمام بازوي آسيب ديده را به تنه تثبيت نموده و آنرا در زير بغل دست سالم گره بزنيد . مراقب باشيد گره ها در محلي نباشند كه باعث ناراحتي مصدوم گردد. انگشت ها را نيز جهت كنترل گ.ح.ح در معرض ديد قرار دهيد .
بانداژ ساعد ( وبال گردن ) با باند مثلثي

خلاصه کتاب پی دی اف جزوه ممشکلات تنفسی کامل دانلود رایگان

كاربرد اين نوع بانداژ براي آويز كردن بازو، آرنج ، ساعد و مچ دست آسيب ديده به گردن مي برای.

بانداژ كف دست با باند مثلثي

بانداژ زانو و آرنج با باند سه گوش
رأس باند سه گوش را بالاي زانو يا آرنج خم شده قرار داده و قائدة آنرا كه در پايين زانو يا آرنج قرار گرفته به عرض 2 تا 3 سانتي متر به سمت بالا دو دور تا كنيد و دو گوش قائده را بدور ساق بپيچانيد و به سمت بالاي زانو در جلو بر روي رأس باند گره زده و راس باند را روي گره برگردانيد. از اين نوع بانداژ براي تثبيت پانسمان در روي زانو يا آرنج استفاده مي علمی کاربردی وبه اين دو مفصل اجازة خم و راست شدن را مي استاد .

آتل بندي
تعريف آتل :
هروسيله مناسبي كه براي ثابت نگه داشتن عضو شكسته بكار مي رود، آتل نام را.
انواع آتل
آتل ها به سه دستة كلي تقسيم مي شوند :
الف) آتل هاي سخت و محكم ( Rigid Splints ) 1- آتل هاي فلزي، چوبي، پلاستيكي و …
2 – آتل هاي وكيوم (خلاء)
3 – آتل هاي ابتكاري (روزنامه، مقوا، چتر و … )
(Soft Splints) ب) آتل هاي نرم
1 – آتل بادي
2 – پتو، ملحفه، حوله، بالش، البسه و …
( Anatomical Splint ) ج) تثبيت به خود بدن
در اين نوع آتل بندي از تنه يا اندام سالم مجاور عضو آسيب ديده جهت تثبيت آن استفاده مي علمی کاربردی. مانند تثبيت انگشت شكسته به وسيلة چسب يا باند به انگشت سالم مجاور خود.
علل استفاده از آتل
آتل مي تواند از عوارض زير جلوگيري كند :
1 – صدمه به عضلات، اعصاب و عروق توسط استخوان شكسته
2 – پارگي پوست در شكستگي بسته و تبديل آن به شكستگي خطرناك باز
3 – كاهش جريان خون در عضو آسيب ديده بعلت فشار قطعات شكسته استخوان و يا تورم بافت به عروق خوني
4 – خونريزي در بافت ها به علت ثابت جزوه ممشکلات تنفسی دو سر استخوان شكسته شده
5 – درد زياد حاصل از حركت انتهاي آزاد استخوان شكسته شده
6 – فلج دست ها و پاها به علت صدمه ديدن نخاع در شكستگي ستون فقرات
7 – شوك ناشي از اثرات شديد شكستگي

نكات مهم در آتل بندي
1- طول و عرض آتل مناسب با محل آسيب برای(به اندازه اي برای كه مفاصل بالايي و پاييني محل شكستگي را تثبيت نمايد).
2 – آتل فاقد زوائد آزار دهنده خلاصهه و حتي الامكان با الياف نرم پوشيده برای.
3 – قبل از آتل بندي زخم ها پانسمان علمی کاربردی.
4 – در صورت تورم عضو ساعت، انگشتر و … خارج گردد.
5 -روي لباس بسته علمی کاربردی( روي پوست بسته نعلمی کاربردی )
6 – بايد فاصله هاي خالي بين آتل و عضو را با الياف نرم پر نمود.
7 – قبل و بعد از آتل بندي گردش خون، حس و حركت پايين تر از محل آسيب (گ.ح.ح) كنترل علمی کاربردی.
8 – در صورت استفاده از آتل بادي فشار داخلي آن و همچنين جريان گردش خون پايين تر از محل بستن آتل بادي بطور مداوم بررسي علمی کاربردی.

درشكستگي هاي نواحي مچ، كف و انگشتان دست، بايد براي جلوگيري از درد و آسيب بيشتر،گودي ايجاد شده در كف دست را با مقداري الياف نرم پر نمود و پس از آتل بندي بايد دست را به گردن آويز نمود.

در آسيب ديدگي زانويي كه به صورت صاف قرار گرفته است از يك جزوه ممشکلات تنفسی كه بلندي آن از مچ پا تا ميانة ران برای، در زير پا استفاده مي علمی کاربردی و در نواحي گود زير زانو و مچ پا نيز با پارچة نرم پر شده ودر زمان بستن آتل بايد مراقب خلاصه كه روي ناحيه زانو هيچ گونه فشاري وارد نيايد.

آتل زانوي خم با يك تخته

براي اين نوع آسيب ديدگي بدون اينكه حركت يا تغييري در عضو داده علمی کاربردی، از روش آتل مورب ( Bent Splint ) استفاده مي علمی کاربردی. نكتة مهم در اين روش طريفة بستن دو باند روي آتل خلاصهه كه دو سر باندها به صورت ضربدر( به هيچ وجه تابانده نعلمی کاربردی) به سمت داخل ساق پا و ديگري از سمت داخل ران عبور نموده و يك سر آن از زير آتل و سر ديگر آن پس از رد شدن از زير گودي زانو، از روي آتل عبور مي نمايند و مانند تصوير به هم گره زده مي علمی کاربردی.
مراقب باشيد كه آتل روي محل آسيب ديدكي قرار نگيرد.

در شكستگي ها و يا دررفتگي هاي ناحيه مچ پا بدليل زاويه دار جزوه ممشکلات تنفسی اين مفصل، نمي توان از آتل هاي صاف و يا بدون زاويه استفاده نمود كه در صورت نخلاصهن آتل متناسب اين عضو مي توان از پتو، البسه، حوله و … لوله شده مانند تصوير به دور مچ پا استفاده نمود.

حمل مصدوم:
بلند كردن و حركت دادن بيمـاران تقريباً در همه مأموريت هاي اورژانس پزشكي مشکل مي علمی کاربردی. يكي از وظايف امدادگــران اين است كه بيمــاران را به روشي بي خطر و موثر بلند كرده و حركت دهند. اين كار بايد بدون تشديد وضعيت كنوني بيمــــار يا ايجاد آسيب بيشتر مشکل علمی کاربردی.
همچنين امدادگران بايد آگاهي كاملي از روش هاي بلند كردن و حركت دادن بيماران بدون ايجاد آسيبي به بدن خودشان مشکل باشند. دقت، برنامه ريزي و دانستــن روش كار درست در زمان بلند كردن يا حركت دادن بيماران بسيار جزوه ممشکلات تنفسی  است. آسيب هاي ستون مهره ها براي شما مي تـوانند خطـــرناك باشند و حتي ممكن است به كارشما در سيستم امداد رساني خاتمه داده و يا عوارضي را تا آخر عمر برايتان ايجاد كند. شما مي توانيد با تكنيك هاي مناسب، بيمــاران را به سلامت بلند كرده و جابجا كنيد .

مكانيك بدن(ارگونومي):
مكانيك بدن، علم استفاده مناسب از قدرت بدن براي تسهيل در بلند كـردن و حركت دادن اشيـاء است. چندين نكته مهم وجود را كه شما مي توانيد با بدن خود مشکل بدهيد تا بطور موثرتري اجسـام را بلند كنيد و از آسيب به خودجلوگيري كنيد. مهم اين است كه قبل از بلند كردن بيمار يا هر شئ ديگري چند نكته را در نظر بگيريد :
وزن آن شئ چقدر است ؟
مشخصات فيزيكي من چيست ؟
چه امكاناتي در اختيار دارم؟

هر زماني كه فردي چيزي را با دست هاي خود بلند كرده و سپس حمل كند، وزن آن روي كمربند شانه اي، ستون مهره ها، لگن و سپس پاهاي آن
شخص وارد مي علمی کاربردی. هنگام بلند كردن اگر كمربند شانه اي در راستاي لگن و دست ها نزديك پاها قرار گيرد، نيرو، در يك خط كاملا مستقيم رو به پايين ستون مهره ها وارد مي علمی کاربردی .

بنابراين، اگر هنگام بلند كردن اشياء فرد به صورت چمباتمـــه نشسته به طوري كه كمر او خم نعلمی کاربردی و در وضعيت مستقيم قرار بگيرد (اصطلاحا” سرسينه بالا برای) و هنگام بلند شدن از عضلات قدرتمند ران و لگن استفاده كند، فشار كمي روي عضلات و رباط ها ي نگهدارنده ستون مهره اي وارد مي علمی کاربردی.
: (Transporting – Carrying) حمل يا انتقال مصدوم چيست

جابه جايي و يا حمل فرد آسيب ديده از يك محل به محلي ديگر را با استفاده از يك روش مناسب، انتقال مصدوم مي گويند.
دربرخي مواقع ممكن است انتقال بيمار پيش از مشکل كمك هاي اوليه يا هر اقدام ديگري صورت پذيرد. اين انتقال فوري بايد از طريق ايمن ترين راه ممكن مشکل علمی کاربردی تا امكان ايجاد آسيب بيشتردر بيمار به حداقل ممكن برسد.

نكات بسيارمهم در انتخاب نوع حمل بايد :
 نيروي انساني آموزش ديده به تعداد كافي وجود مشکل برای.
 ابزار و تجهيزات مناسب در اختيار برای.
 به وزن بيمار توجه علمی کاربردی.
 به آسيب هاي مصدوم و هوشياري وي كاملا” توجه علمی کاربردی.
 به دشواري و طول مسافت حمل توجه علمی کاربردی.
 به آمادگي جسماني كمك دهنده توجه علمی کاربردی.
 اولويت هاي انتقال و ترياژ در بين چند مصدوم در نظر گرفته علمی کاربردی.
 در بعضي از مواقع امدادگر مي تواند ازخلاقيت خود در انتخاب نوع حمل استفاده نمايد، مشروط به آنكه اين عمل ريسك خطر و عواقبي را براي امدادگران يا مصدوم بدنبال نمشکل برای.

به طوركلي بهترين راه براي انتقال بيمار درهر شرايطي ساده ترين روشي است كه باعث آسيب و ايجاد درد براي وي يا امدادگر نعلمی کاربردی. به عنوان يك قانون تاحدي كه مي توانيد براي حمل بيماران و تجهيزات از ديگران كمك بگيريد و هرگز خود را در معرض خطر آسيب ديدن قرار ندهيد و از قواعد مكانيك بدن استفاده كنيد

دسته بندي كلي حمل ها:
بطور كلي حمل ها را بر اساس تعداد نفرات كمك رسانان مي توان به سه دسته تقسيم كرد:
الف – حمل هاي يك نفره ب – حمل هاي دو نفره ج – حمل هاي گروهي
در هر سه دسته بندي ياد شده مي توان بر اساس شرايط محيط و وضعيت ميزان سلامتي مصدوم، دو روش انتقال را كه بر حسب زمان تقسيم بندي مي علمی کاربردی، در نظر گرفت :

الف ) انتقال اضطراري Emergency move ب) انتقال غير اضطراري Non urgent move

الف) انتقال اضطراري Emergency move
بهتر است كه كمك هاي اوليه در محل حادثه به مصدوم ارائه علمی کاربردی، مگر اينكه شرائطي وجود مشکل برای كه بايد انتقال اورژانسي يا اضطراري مشکل علمی کاربردی چون كه خطر فوري براي بيمار و امدادگر وجود را يعني جان يكي يا هر دو در خطر است. خطراتي مانند :
1- نا امني در صحنه حادثه :
 احتمال وجود مواد شيميايي يا منفجره
 آتش سوزي يا خطر آتش سوزي
 محيط فيزيكي نا امن و ناتواني در حفظ امنيت مجروح(تصادفات جاده اي ، غرق شدگي ها و يا …)
 دستيابي به ساير مصدومين (تصادف اتوموبيل ، قطار و … )
 رساندن مصدوم به اقدامات تخصصي (احياء، شوك و … )

2- محدوديت در مراقبت و ارايه كمك هاي اوليه بدليل قرار داشتن مصدوم در محلي نامناسب
در انتقال اورژانسي بعد از جابجايي و انتقال بيمار يا مصدوم به محيط امن بايستي بيمار جزوه ممشکلات تنفسی ارزيابي و معاينه علمی کاربردی و اقدامات درماني سريعا مشکل گيرد. در اين روش از حمل هاي يك يا دونفره استفاده مي علمی کاربردی. مانند:

1- كشيدن بيمار از طريق زير بغل با گرفتن مچ مخالف مصدوم (يك نفره)

2 – كشيدن بيمار از طريق پيراهن(يك نفره) 3 – كشيدن بيمار با استفاده از پتو(يك نفره)

4- حمل آغوشي(يك نفره ) 5 – حمل سينه خيز يا آتش نشانان(يك نفره )

6 – كشيدن بيمار با نوار پهن يا ملحفه جزوه کمک های اولیه شده (يك نفره) 7- كشيدن بيمار از طريق پا يا زير بغل (يك نفره )

سرعت در انتقال مصدومي كه وضعيت اضطراري را و نياز فوري به اقدامات پيشرفتة پزشكي را اهميت بسزايي مشکل و مي تواند موجب ادامه حيات وي گردد. ولي بايد به اين نكته هم توجه نمودكه دقت در مراقبت از مصدوم را نبايد فداي سرعت در انتقال نمود.
ب) انتقال غير اضطراري يا غير فوري Non urgent move

1- حمل حمايتي(يك نفره) 2 – حمل يك دست و يك پا(يك نفره) 3- حمل كولي(يك نفره)
اغلب اوقات وضعيت به صورتي است كه تهديدي براي جان بيمار و امدادگر وجود را و قبل از انتقال اضطراري مي توان با سرعت ارزيابي اوليه و بقيه اقدامات كمك هاي اوليه را در محل واقعه مشکل داد.

قوائد حمل:
 پشت خود را به صورت مستقيم و عمودي نگه داريد (سرو سينه را بالا و صاف نگه داريد).
 بدون چرخش وزنه را بلند كنيد، بلند كردن اجسام در شرايط نامتعارف باعث آسيب ديدگي مي گردد.
 هرگز شي سنگيني را با بازوهاي بيش از حد كشيده شده بلند نكنيد.
 هميشه جسمي را كه بلند مي كنيد تا حد امكان نزديك بدن خود نگه داريد.
 استفاده حداكثري از نيروي دست در حالي كه كف دست رو به بالا برای.
 فاصله دست ها از يك ديگر حداكثر30 سانتي متر برای.
 روي كمرخم نشويد و از اعمال فشار زياد يا فشار يك طرفه بر روي ستون فقرات خوداري گردد.
 پاهايتان را حدود40 سانتي متر از هم باز كنيد (عرض شانه).
 خم شدن پا و باز شدن آن بوسيله عضلات جزوه ممشکلات تنفسی سر ران و دو قلو پشت پا صورت گيرد.

حمل مصدوم با استفاده از تجهيزات
برانكارد ساده(تخت روان)
برانكار يا برانكارد(به فرانسوي Brancard ) : يكي از تجهيزات پزشكي است كه براي حمل كوتاه مدت بيماراني كه نياز به مراقبتهاي پزشكي دارند استفاده ميعلمی کاربردی. برانكار عمدتاً در شرايط حاد مراقبت خارج از بيمارستان توسط اورژانس پيشبيمارستاني، ارتش و امدادگران عمليات امداد و نجات استفاده مي علمی کاربردی. در انگليسي آمريكايي به برانكار چرخ دار Gurney گفته مي علمی کاربردی.
برانكار را مي توان با يك پايه تنظيم ارتفاع شامل چرخ ها، ريلها و يا غلتك گاه ها مجهز كرد تا راحت تر حركت كند.
برانكارهاي ساده چنين پايه اي ندارند و لازم است توسط دو يا چند نفر حمل علمی کاربردی. با وجود اين تفاوت ها، كاربرد اساسي همة آنها يكسان است.
آزمايش يك برانكارد: براى آنكه مطمئن شويد كه برانكارد مى تواند وزن مصدوم را تحمل كند يك نفر بايستى روى برانكارد بخوابد و ابتدا يك سر برانكارد و سپس سر ديگر برانكارد را بايد بلند كنيد و پس از آن با كمك يك نفر ديگر هر دو سر برانكارد را بگيريد و همزمان آن را بلند كنيد(برانكارد قبلا” بايد آزمايش شده برای).
برانكارد استارا از ديرك ها، دسته ها، ميله هاى تاشونده، پايه ها و بستر برزنتى تشكيل شده است.
ميله هاى تاشونده امكان

باز و بسته شدن برانكارد را فراهم مى سازند. به هنگام بسته خلاصهن برانكارد، ديركها نزديك هم قرار مىگيرند و بستر رو به بالا تا مى خورد و بهوسيله دو تسمه، ميله هاى تاشونده بسته مى شوند. از اين تسمه ها براى بستن مصدوم هائى كه دچار شكستگى جزوه ممشکلات تنفسی و روى برانكارد آرميده اند، استفاده مى گردد.
روش حمل با برانكارد : هنگامى كه مصدوم را روى برانكارد قرار داديد هر كدام از حمل كنندگان بايد يك گوشة برانكارد را بگيرند. حداقل دو حمل كننده و حداكثر چهار حمل كننده آموزش ديده براى استفاده از برانكارد لازم است و شخصى كه مسئوليت گروه را به عهده را بايد هميشه در بالاي سر مصدوم قرار گيرد. در هر صورت بايد حداقل يك حمل كنندة آموزش ديده در هر سر برانكارد وجود مشکل برای.
به جز مواردى كه جزوه ممشکلات تنفسی  دچار شوك شده است در ساير موارد هميشه بايد سر بالاتر از پا نگه مشکل علمی کاربردی. به عنوان يك قاعدة
عمومى هميشه بايد مصدوم در فضاي باز به سمت پا حمل علمی کاربردی. به جز مواردى كه در زير ذكر مى علمی کاربردی:
– هنگامى كه از پله يا سربالائى بالا مىرويد، به شرط آنكه پاى مصدوم آسيب نديده برای.